尿钙增多如何进行药物治疗

时间: 2015-06-19 15:50:53 来源: 求医网

  尿钙增多患者在治疗上应多饮水,限制高钙及高草酸盐饮食。吸收型伴严重血尿或结石者应予低钙饮食,但须考虑小儿生长发育需要,每天供钙不低于基础需要量。以下是有关尿钙增多患者的一些药物治疗方法。

  1、噻嗪类利尿剂:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙,使尿钙恢复正常;调节甲状旁腺激素及1,25-(OH)2D3至正常水平,使肠钙吸收正常。疗程为6周,成人常长期服用,儿科缺乏长疗程应用经验。近年研究发现用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗2周后尿钙排泄达最低值,但需注意该药的副作用,如脱水、失钾、尿酸潴留、血糖增高以及血清脂蛋白成分改变,包括血清总胆固醇明显升高,HDL(高密度脂蛋白)轻度降低,低密度脂蛋白LDL/HDL比值明显增高。因此氢氯噻嗪(双氢克尿噻)长期治疗应慎用。

  2、其他药物的应用:苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿(5~10mg/d);磷酸纤维素钠与上述利尿剂合用,可减少肠钙吸收(10~30g/d,分3~4次服)。正磷酸盐口服,可减少尿钙,防止尿石形成,常用磷酸盐缓冲液。上述药物在儿科的应用尚缺乏经验。

  3、尿石的治疗:应按泌尿系结石的治疗,同时防治感染。

来源资料:《综合临床医学》 1998年 第2期


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