少尿的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

少尿症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-21 17:31:40 来源: 求医网

　　少尿应根据病史、体格检查和必要的实验室及辅助检查做出病因诊断。

　　1.病史询问要点包括：

　　①有无导致血容量不足的原因。

　　②有无严重的肝脏和心脏疾病。

　　③有无肾脏病史，慢性肾病应特别注意既往肾毒性药物用药史。

　　④有无尿路梗阻史。

　　⑤少尿或无尿的发展过程及持续时间等。

　　2.体格检查：

　　重点应放在有无颜面水肿，心力衰竭体征及浆膜腔积液等体液潴留体征和腹部检查，包括膀胱尿潴留、包块、腹水、肾扪诊、雎痛、叩击痛等检查，必要时可进行直肠检查。系统检查主要是生命体征、循环状态和皮肤黏膜弹性等检查。

　　3.实验室及辅助检查：

　　精确记录尿量，尿常规，血常规、血液及尿液生化等检测有助于判定少尿或无尿的病因，并有利于对病情程度和预后的判定。针对疑似病因的检查可选择不同的方法，如疑似肾实质性或肾后性少尿应选择B超或CT检查，必要时可进行肾活检病理检查。

　　中心静脉压测定对于判定血容量不足和心力衰竭引起的肾前性少尿有重要价值。相关疾病的检查如怀疑有糖尿病应进行血糖检测，怀疑溶血性疾病应进行免疫学检查，怀疑中毒应进行毒物分析，怀疑感染性疾病应进行病原学检查等。

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