少尿患者血内的血尿素氮及血清肌酐均增高,水及电解质失调和酸中毒。应优先处理危及生命的严重液体过量或水不足、高血钾。收入ICU或透析室,监测生命体征和中心静脉压(CVP),评估血容量是否充足。
如果血容量不足,应进行补液治疗。当血容量补足后(CVP>lOcml-I:O 时)。如果仍少尿或无尿,可给予呋塞米(速尿)或依他尼酸。如果血压仍持续较低,应开始应用缩 血管药物。如果血容量过多,应考虑紧急血液滤过或透析,并给予吸氧和呋塞米、硝酸酯类药物。
少尿急救措施主要是为改善循环,原因救治,解除尿路梗阻。进一步治疗在上述治疗基础上,应进一步处理酸中毒、低钠血症、高磷血症、营养不良、脓毒症等。 并积极治疗造成少尿的原发病。
想要预防少尿复发应注意安静卧床,禁食刺激性食物。细心观察尿量,每次排尿时应量一下,并详细记录,提供桥师参考。及时送医院实行病因对症治疗。
(1)少尿已引起明显水肿者,应严格限制水及钠盐的进入量。有时盐限制于0.5~1克/日。
(2)少尿水肿较重时,应限制体力活动,因休息时,可减少能量消耗,增加肾血流量,从而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果,戒烟酒,忌吃肥腻油炸硬固食物。
(4)多吃清淡祛湿蔬菜,如冬瓜、萝卜等。
(5)如伴有肾功能损害时,应减少蛋白质的进量。
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