柏油便是上消化道出血引起的,上消化道出血是指食管、胃、十二指肠,胃空肠吻合术后的空肠及胰腺,胆囊等脏器的出血而言。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长,红细胞发生破坏,血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁,致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液,蒙在大便外层使大便黑而发亮,很象柏油,故称柏油便。
柏油便的成因:
肠内存血量超过60ml时,就可有柏油便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡,胃炎出血多是呕血伴有柏油便,而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油便,很少有呕血。
病变引起的出血:
在肠道中积存8小时以上时,肠道的细菌使血红蛋白分解,放出所含的二价铁,铁与细菌产生的硫化氢化合成黑色的硫化铁,就导致柏油便。
药物本身的颜色或某些成分引起的:
如治疗胃肠病和食物中毒的活性炭、治胃病的铋剂(得乐、次硝酸铋、果胶铋等),有的中草药和中成药也会引起柏油便。
来源资料:《家庭医生报》2007年11月5日
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