凡是见到柏油便，一要看有无消化系统和血液系统疾病的病史、症状和体征；二要检查便潜血、血色素、凝血四项；必要时再查胃或十二指肠镜。以明确是不是上消化道出血，以及出血的部位、原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。
柏油便的检查：
1、选择性血管造影检查：出现柏油便时，行选择性肠系膜上、下动脉插管造影检查，可明确出血的部位，也有利于血管畸形等疾病的诊断，因此，对不明原因的柏油便患者，为明确出血部位或病因，行选择性血管造影是必不可少的检查。
2、胶囊内镜检查：对隐匿性消化道出血的阳性诊断率可达80%以上，对小肠病变如血管畸形、息肉、肿瘤、克罗恩病、溃疡、乳糜泻等病变均能作出诊断，因此，对消化道出血伴有柏油便排出的患者而言，常规检查阴性时应优选胶囊内镜检查。
来源资料：《保健医苑》 2007年 第10期
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