高碳酸血症的治疗首先是要不断的提供氧气的供给，这里指的是输氧，二型呼吸衰竭的病人最需要的就是输氧。高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高，以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生。在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。首先确定PaCO2增高的原因，然后进行对症治疗。
高碳酸血症的治疗：
1.病因治疗
(1)保持呼吸道通畅：及时清除上呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道通畅。
(2)解除气道痉挛：对支气管和小气道痉挛的病人，在消除喉部和气道刺激物的情况下，雾化吸入异丙肾通常能缓解。如果症状持续存在，应给与负荷剂量的氨茶碱，然后持续输注;症状严重的喉痉挛可予以肌肉松弛剂气管插管，但必须辅助通气和吸氧。
(3)降低左室充盈压和改善左室功能：适用于肺水肿所引起的气道阻力增加的情况。
2.有效的拮抗
(1)纳洛酮：可有效拮抗麻醉性镇痛药引起的呼吸遏制作用。
(2)氟马西尼：可有效拮抗苯二氮卓类药物引起中枢遏制作用。
(3)抗胆碱酯酶药拮抗非去极化肌松药肌松残留作用，常用药物新斯的明。
3.气管插管和机械通气
依据病人的临床表现和客观监测指标可提示临床医生必要时进行气管插管、辅助机械通气。
高碳酸血症的预防：
缩唇呼吸： 缩唇呼吸的技巧是通过缩唇呼形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻通气，然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。缩唇大小程度与呼气流量，以能使距口唇15——20cm处，与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。
腹式呼吸： 病人可取立位、平卧位或者半卧位，两手分别放于前胸部或上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而向上抬起，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。另外，可以在腹部放置小枕头、杂志或书锻炼腹式呼吸。如吸气时，物体上升，证明是腹式呼吸。
腹式呼吸需要增加能量消耗，因此指导病人只能在疾病恢复期如出院前进行训练。注：缩唇呼吸与腹式呼吸每天训练3-4次，每次重复8-10次。
来源资料：《国外医学：呼吸系统分册》 1998年 第4期
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