高钠血症的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

高钠血症症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-11 18:03:48 来源: 求医网

　　浓缩性高钠血症即高渗性失水，特点是机体总钠量减少，而细胞内和血清钠浓度增高，最常见。高钠性高钠血症比较少见，主要因肾排泄钠减少和(或)摄入钠过多所致。神经精神症状为主要临床表现，症状的轻重与血钠升高的速度和程度有关，初期症状不明显，随着病情发展或在急性高钠血症，主要呈脑细胞脱水的临床表现，如神志恍惚，烦躁不安，抽搐惊厥，癫痫样发作，昏迷乃至死亡，常比浓缩性高钠血症为重，特发性高钠血症一般症状较轻，常伴血浆渗透压升高。脑脊液检查部分患者中可发现红细胞及蛋白增多。必要时做脑CT检查来确诊高钠血症。

　　高钠血症的鉴别诊断方法：

　　高钾血症：血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌无力，严重者腹反射消失，肌肉麻痹，甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢，严重者心律失常，甚至心室纤颤导致心脏停搏。

　　轻度低钾血症：患者常无明显的临床症征，可出现全身软弱无力，肢体软瘫，胆反射减弱或消失，严重者有呼吸肌麻痹及心功能障碍m心律紊乱，心脏扩大，甚至心脏停搏入。

　　低钙血症：血清钙低于2.2mmol / L。低血钙时神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥，以及易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状。低钙血症患者可表现Chvostek和 Trousseau征阳性，但约l/3的患者可为阴性。低钙血症伴体内钙缺乏时，可引起骨质钙化障碍，小儿可出现佝偻病、囱门迟闭、骨骼畸形，成入可表现骨质软化、纤维性骨炎、骨质疏松等。

来源资料：《苏州大学学报：医学版》 2002年第2期

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