现代膀胱测压仪及尿道测压仪的研究成功、测压方法的完善以及电子计算机技术的合理应用使膀胱功能障碍检查技术更加完善,而且可进行多项目的联合同步检查。膀胱尿道的功能不仅有赖于其自身组织结构的解剖学特点,而且受中枢神经系统的调控,同时也受到机体其他组织器官功能的影响。许多药物能直接或间接对排尿功能发生影响。在膀胱功能障碍性疾病的发病机制及临床诊断和治疗过程中,尿动力学检查作为一种准确可靠的工具和方法,可以提供一个客观的标准,从而提高治疗的针对性。
膀胱功能障碍患者常无明显体征,膀胱功能障碍者在体检时则会发现触诊下腹部压痛、肌紧张,叩诊呈移动性浊音,直肠指诊触到直肠前壁饱满感,则提示腹膜外型膀胱破裂。全腹压痛及反跳痛提示腹膜内型膀胱功能障碍。一般膀胱应在充盈时检查,如无尿,可插尿管注水检查或注入造影剂检查。可以观察膀胱形状,膀胱周围结构,有无尿外渗。CT检查可以区分组织结构密度,对尿外溢范围也可作出判断。一般仅有下腹部损伤,除行骨盆或腹部平片外,不作CT检查。如上述膀胱造影尚有疑虑,则可考虑行CT检查。向膀胱内注入造影剂300~400ml,于前后位、斜位或排出造影剂时摄片,根据造影剂的外漏,可明确膀胱功能障碍诊断以及膀胱功能障碍的类型和程度。
来源资料:《医学理论与实践》 2015年 第4期
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