尿潜血检查和尿细胞学阴性,超声早期发现膀胱功能障碍的可能性较高,因此今后体检时不仅包括上腹部,也应积极推广下腹部的超声筛查。另外尿液脱落细胞学检查是尿液脱落细胞学检查作为筛选膀胱肿瘤早期诊断的方法有其优越性,它方便、无痛苦,病人乐意接受。特别是对于接触致癌物质的人群,可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月,通过尿液细胞检查可发现可疑的细胞。
下腹部超声检查对发现膀胱功能障碍极其有用。红十字报告,团体检查可发现0.05%、健康检查可发现0.08%的早期膀胱癌,全部可经尿道切除。 按膀胱癌肿瘤直径分析,10mm以下38.1%,11~20mm 47.6%,21mm以上14.3%。12例进行尿潜血检查的全部阴性,但尿细胞学检查的9例全部为Ⅰ或Ⅱ级(癌细胞),而男性前列腺癌发现率为0.06%。另外,健康检查的7939例中发现膀胱癌6例(0.08%),肿瘤直径8~18mm。全部尿潜血检查阴性,经尿细胞学能判定的4例中,3例Ⅰ或Ⅱ级,另1例Ⅲ级。检查膀胱功能时必不可少的是膀胱镜,现在膀胱镜检查时采用静脉麻醉,患者处在一种浅睡眠状态,与以往单纯尿道表面麻醉相比,检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感,肌肉完全放松,这样医生可以充分了解膀胱及尿道情况,也减少了对尿道粘膜的损伤,大大减轻了检查时的痛苦,检查完后几分钟患者就完全苏醒。这种无痛膀胱镜检查,特别适用于一些年老体弱、忍受力低、因膀胱癌术后需定期作随访的患者,能及早诊断膀胱疾病,减少膀胱功能障碍及并发症的发生。
来源资料:《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2014年 第9期