膀胱功能障碍需要进行膀胱镜检查,膀胱镜,是内窥镜的一种,形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。
为保证快活液检查结果的准确性,必须正确留取标本。避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染,无干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入。能收集点头够尿液,最少12ml建议超过50ml,如收集定时尿,容器应足够大,并加盖,必要时加防腐剂,如需培养应在无菌条件下,用无菌容器收集中段尿液。尿标本收集后应及时送检及检查,以免发生细菌敏殖、蛋白变性、细胞溶解等。尿标本也应避免强光照射,以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。
周围神经损害时,膀胱感觉功能障碍,初尿意、最大尿意及膀胱容量增加,尿道压力正常,逼尿肌收缩力减弱或无反射。尿流率低,有残余尿。EMG表现外括约肌诱发电位潜伏期延长,活性降低,球海绵体肌反射减弱。也可以出现逼尿肌反射亢进,这与副交感神经占优势有关。膀胱尿道功能性疾病的尿动力学表现错综复杂,易受多种因素影响,对每个病例均应结合有关临床资料具体分析。总之,尿动力学检查是一种有效、准确、客观的方法,有助于提高临床治疗水平。
来源资料:《现代康复》 2000年 第6期
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