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膀胱功能障碍治疗/预防

时间: 2015-06-04 14:53:56 来源: 求医网

　　治疗膀胱功能障碍的主要方法可以增加膀胱内压与促进膀胱收缩，用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动，促进排尿。用力屏气增加腹压;寻找触发点，牵张、扣击耻骨上、会阴区、大腿内侧、肛门口诱发排尿，以坐位或站位时效果较好，使用药物减低膀胱出口的阻力，如力奥来素等，间歇导尿也可以治疗膀胱功能障碍，清洁会阴;选择坐位或卧位(女性可选择卧位，男性患者其尿道口朝向腹部，避免损伤尿道峡部)，用肥皂清洁双手后，0.5%碘伏消毒尿道口，选择最细的一次性导尿管，外搽清洁石蜡油，缓慢插入尿道口，见尿后排尽尿液，再用力向耻骨联合方向挤压膀胱,排尽残余尿。拨出该导尿管，弃之或煮沸消毒后保存在清水中反复使用，再次使用前用0.9%生理盐水冲洗。每星期查1次尿常规,每2星期查1次中段尿培养。间歇性导尿频率一般为每4～6 h导尿1次，导尿前先指导患者试行自解。定期测量膀胱容量与残余尿量,当膀胱容量在400～500 mL，残余尿量少于80 mL时可停止导尿，而采用促进膀胱收缩的方法协助患者排尿。

　　预防膀胱功能障碍的主要干预原则是促进膀胱贮尿。主要方法有使用遏制膀胱收缩的药物，如羧丁酸;使用增加膀胱出口阻力的药物，如丙米嗪;膀胱功能训练，每隔2～5 d排尿间隔时间增加10～15 min，直至达到相对合理的间隔时间;准备好加厚的保鲜袋集尿。平时多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜，适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等，多吃含钾丰富的食物，宜吃钙含量丰富食物，多吃含维生素C丰富的食物。注意控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品，减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品，少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物，忌饮酒过量。

来源资料：《护理研究：上旬版》 2007年第5期

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