意识丧失患者无自发运动,对任何刺激都不产生反应,此时,许多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔对光反应均消失,并可引出病理性反射。在对意识丧失的病因进行分类的问题上,国内外学派很多,其中比较优秀的分类有下列三种。Adams的意识丧失病因分类主要根据有无脑局灶症状、脑膜刺激征和脑脊液改变,将意识丧失的病因分为三大类:
1、无局灶症状和脑脊液改变。
①中毒:如酒精、巴比妥、鸦片等。
②代谢障碍:糖尿病酸中毒、尿毒症、艾迪生病危象、肝性脑病、低血糖、脑缺氧、肺性脑病等。
③严重感染:肺炎、伤寒、疟疾、华弗综合征等,脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状。
④循环休克。
⑤癫痫。
⑥高血压病及子痫。
⑦高温及低温。
⑧脑震荡。
2、有脑膜刺激征、脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状。
①蛛网膜下隙出血。
②急性脑膜炎。
③某些脑膜炎。
3、有局灶症状,伴或不伴脑脊液改变。
①脑出血。
②脑梗死。
③脑脓肿。
④硬膜下或硬膜外血肿、脑挫伤。
⑤脑肿瘤。
⑥其他:颅内静脉炎、某些病毒性脑炎、播散性或疫苗接种后脑炎。
来源资料:《航天医学与医学工程》 1999年 第5期
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