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意识丧失治疗/预防

时间: 2015-06-25 15:54:00 来源: 求医网

　　意识丧失应按急诊处理，重点是维持意识障碍患者的生命体征。意识丧失病人应尽快住院，迅速查明病因，对因治疗。如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。由于意识丧失是由突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足而引起的。还要进行以下治疗措施：

　　1.呼吸功能的维护和治疗：保持呼吸道通畅，给氧、注射呼吸中枢兴奋剂。及时、果断地进行气管切开或插管辅以人工呼吸。

　　2.有颅压增高者给予脱水、降颅压药物：如皮质激素、20%甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺引流等。

　　3.制抽搐：止抽搐用安定、鲁米那等。

　　4.给予脑代谢促进剂、苏醒剂等：前者如ATP、辅酶A、胞磷胆碱等，后者如甲氯芬酯(氯酯醒)、醒脑静(即安宫牛黄注射液)等。

　　意识丧失患者为防止舌根向后落阻塞呼吸道(堵住从口到鼻的空气通道)而导致窒息情况发生，必须立即处理的问题是使舌根不阻塞呼吸道，保证呼吸畅通。也就是说，进行防止窒息的处理。若病人或者负伤者对其耳旁呼唤其姓名虽有反应，但不能对“握住我的手”这类简单的指令反应时，就应判断其意识丧失，应立即进行下述处理：

　　1.首先，意识丧失，有呼吸时，应让患者腑卧位，头向后仰。

　　2.其次，意识和呼吸都消失时，也不要仓促进行人工呼吸。因为如果呼吸道阻塞着，即使进行人工呼吸，空气也进不了肺，人工呼吸也是无效的。

　　3.最后，让患者仰卧，把手放在患者颈后，另一手(较好用右手)按着额部，尽力向后扳，使头向后仰一会儿。

来源资料：《国内循证心血管医学杂志》 2010年第2期

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