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出血性梗死治疗/预防

时间: 2015-06-08 16:25:27 来源: 求医网

　　出血性梗死尤其是脑部出血性梗死的超早期治疗，首先要提高全民的急救意识，认识到脑卒中同样是一种急症，为获得较好疗效应力争超早期溶栓治疗。针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗，并且要采取个体化治疗原则。

　　出血性梗死的治疗介绍：

　　1、超早期溶栓治疗：目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。溶栓应在起病6小时内的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。

　　2、抗凝治疗：目的在于防止血栓扩展和新血栓形成。常用药物有肝素、低分子肝素及华法林等(用法见TIA)。

　　出血性梗死可分为两种，一种是与遗传因素有关的遗传性出血性梗死，家族中有遗传史;另一种是继发性出血性梗死，是由于后天外界因素的不良刺激而导致机体功能异常。无论哪种出血性梗死，都表现为出血倾向或出血不止，而且在病人一生中多发。

　　家庭生活中对出血性梗死的预防介绍：

　　1、生活中经常接触到的药物，如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松和右旋糖酐等，对出血性疾病的病人来说，是不安全药物，因其具有遏制血小板聚集、扩张血管作用，可加重出血。

　　2、注意饮食。在食物选择上宜多食些含维生素C较多的水果和蔬菜，并讲究烹调方法，避免粗硬食物，如鱼、骨头等，以免不小心刺破消化道的粘膜，引起出血。

　　3、保护好皮肤、粘膜。病人应减少对皮肤、粘膜的刺激。刷牙时要用软毛牙刷或用棉球擦洗，避免损伤齿龈，引起出血。衣着要稍宽大些，活动时要避免使用锐利工具，尽量避免肢体与外界物体的碰撞，防止皮肤受损，皮下出血。

　　4、在家中如果发生创伤性出血，尽量采取压迫止血，同时限制出血部位关节活动。止血方法有加压包扎止血，用干毛巾、手帕盖于伤口加压包扎;指压止血法，用手指、手掌或拳头压住出血动脉靠近心脏的一端，可切断血流，达到暂时止血的目的，如果短时间不能达到完全止血，应紧急前往医院进行救治。

　　5、病人家中要常备冰袋。血液病的病人机体抵抗力低下，常易发烧。发烧时，家属应采用物理降温法，可在头后、腋下放置冰袋达到降温的目的，也可用冷水或酒精擦浴法降温，避免服用药物降温。

　　6、防止家中交叉感染。交叉感染是引起血液病继发感染的常见因素，当亲戚朋友患呼吸道感染或其他传染病时，应避免与患者接触，室内环境要保持清洁。

来源资料：《海南医学》 2005年第12期